港大研發(fā)艾滋新藥 3到5年才人體試驗(yàn)
2018-04-29 07:15:10 來(lái)源: 新京報(bào)
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  香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院官方網(wǎng)站刊載了相關(guān)報(bào)道。網(wǎng)站截圖

  日前,多家媒體報(bào)道香港大學(xué)研制出一種新型抗病毒藥物,不僅能保護(hù)細(xì)胞不被艾滋病病毒感染,還可以“殺死”艾滋病病毒。研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示,研究結(jié)果僅為小鼠試驗(yàn)結(jié)果,目前已開(kāi)始靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物試驗(yàn),最快的情況下,還需3到5年的時(shí)間才可能走到人體試驗(yàn)。

  新藥可清除小鼠體內(nèi)病毒

  4月26日,香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系艾滋病研究所的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)外宣布,利用基因工程技術(shù)研制出新型抗體藥物——串聯(lián)雙價(jià)廣譜中和抗體(BiIA-SG),可有效抑制所有測(cè)試過(guò)的HIV病毒株,并促進(jìn)清除小鼠體內(nèi)的潛伏感染細(xì)胞。

  研究團(tuán)隊(duì)稱(chēng),BiIA-SG通過(guò)結(jié)合宿主細(xì)胞表面的CD4蛋白,能有策略地伏擊HIV,保護(hù)細(xì)胞不被感染。研究團(tuán)隊(duì)已將BiIA-SG在人源化小鼠身上進(jìn)行試驗(yàn),成功預(yù)防了142種艾滋病毒毒株,成功率達(dá)100%。此外,通過(guò)基因?qū)隑iIA-SG到已感染艾滋病的小鼠身上,藥物還可持續(xù)發(fā)揮功效。結(jié)果顯示,42%的小鼠體內(nèi)所有被病毒感染的細(xì)胞在3個(gè)月內(nèi)自行消除。

  研究團(tuán)隊(duì)據(jù)此認(rèn)為,此項(xiàng)研究為BiIA-SG作為一種新型抗體藥物用于HIV預(yù)防和免疫治療提供了概念驗(yàn)證。

  香港大學(xué)官網(wǎng)信息顯示,這項(xiàng)研究由香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉教授帶領(lǐng),并與深圳第三人民醫(yī)院王輝醫(yī)生、沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)尚紅教授、上海巴斯德研究所金俠教授、周保羅教授,以及清華大學(xué)張林琦教授合作。

  記者查詢(xún)得知,該研究成果已于今年2月20日發(fā)表于生物醫(yī)學(xué)期刊《臨床研究雜志》。

  人體試驗(yàn)還需3到5年時(shí)間

  既能預(yù)防艾滋病毒感染,又能“殺死”體內(nèi)潛伏病毒,一箭雙雕的抗艾滋病“神藥”真的誕生了嗎?該項(xiàng)研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物學(xué)系艾滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉向新京報(bào)記者解釋說(shuō),研究已歷時(shí)8年,本次發(fā)布的研究成果僅為動(dòng)物模型試驗(yàn)結(jié)果,順利的話還需3到5年時(shí)間才能走到人體試驗(yàn)。

  盡管目前離人體試驗(yàn)還有一段距離,但已有心情迫切的患者對(duì)新藥寄予了厚望。北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家負(fù)責(zé)人告訴記者,香港大學(xué)發(fā)布消息的當(dāng)天,就有患者向她咨詢(xún)相關(guān)情況。

  還有患者直接沖到陳志偉在香港大學(xué)的辦公室?!拔覀兊淖詈竽繕?biāo)一定是做到人體試驗(yàn),要造福于病人。但現(xiàn)在要一步一步走,不可能像媒體寫(xiě)的那樣。”陳志偉指出,部分媒體在報(bào)道時(shí)夸大了試驗(yàn)成果。

  北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師盧聯(lián)合告訴記者,近年來(lái)陸續(xù)有治療艾滋病的抗病毒新藥研發(fā)成功,醫(yī)學(xué)界也一直在研發(fā)艾滋病疫苗,但新的疫苗效果普遍都不好,多數(shù)在臨床試驗(yàn)階段就已“夭折”。

  聲音

  HIV的高突變率和抗病毒藥物無(wú)法清除的病毒潛伏庫(kù),是擺在科學(xué)家面前的兩大挑戰(zhàn)。

  ——香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉

  未來(lái)肯定會(huì)有新治療方法,但近幾年恐怕不會(huì)出現(xiàn)。

  ——北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師盧聯(lián)合

  ■ 對(duì)話

  香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉

  “人體試驗(yàn)?zāi)呐掠幸焕晒褪侵卮笸黄啤?/p>

  研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人陳志偉近日接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示,有的媒體報(bào)道太夸張,但可以理解大家對(duì)新藥的期待心情。最近已經(jīng)開(kāi)始在猴子身上進(jìn)行靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物試驗(yàn)。“相信新藥在人體內(nèi)是有效的,但能否達(dá)到清除病毒的目的,要做了才知道”。

  談?shì)浾?/p>

  有病人跑來(lái)辦公室詢(xún)問(wèn)

  新京報(bào):有沒(méi)有想到研究成果發(fā)布后會(huì)引起這么大關(guān)注?

  陳志偉:挺吃驚的,有的報(bào)道太夸張。這兩天很多人問(wèn)什么時(shí)候能用在人身上,在香港有病人直接跑到我辦公室。大家的心情可以理解,我們平時(shí)接觸很多病人,他們天天吃藥,產(chǎn)生了耐藥性或是累積了很多毒副反應(yīng),所以特別希望能有一勞永逸的治愈。我們也希望最后能把研究結(jié)果提供給臨床醫(yī)生。

  新京報(bào):有媒體報(bào)道說(shuō),新藥可預(yù)防和清除艾滋病病毒。這個(gè)說(shuō)法準(zhǔn)確嗎?

  陳志偉:應(yīng)該再加一個(gè)限定,是小鼠或者說(shuō)動(dòng)物模型的試驗(yàn)結(jié)果就比較準(zhǔn)確。大家的期望值太高,實(shí)際上我們發(fā)布時(shí)都強(qiáng)調(diào)這是在動(dòng)物模型里的研究,當(dāng)然最后目標(biāo)是做到人體試驗(yàn),要造福于病人。但這需要一個(gè)過(guò)程,不可能像媒體寫(xiě)的那樣。

  談研究

  前后做了幾百只小鼠試驗(yàn)

  新京報(bào):有種說(shuō)法是,使用BilA-SG可做到一年打一針避免感染艾滋病?

  陳志偉:這是一種期望。與現(xiàn)有廣譜中和抗體相比,BilA-SG抗病毒活性更強(qiáng),還可以同時(shí)阻斷HIV病毒進(jìn)入細(xì)胞的兩個(gè)靶點(diǎn),減少病毒耐藥出現(xiàn)的可能性。

  我們做過(guò)攻毒試驗(yàn),只要小鼠體內(nèi)有足夠抗體,給它打病毒絕對(duì)不會(huì)感染。我們打了好幾個(gè)亞型HIV病毒,小鼠都沒(méi)感染。目前沒(méi)有一個(gè)艾滋病疫苗有這么強(qiáng)的綜合抗體。理論上來(lái)說(shuō),采取基因治療方法,把基因打入到人體內(nèi),如果能在人體內(nèi)產(chǎn)生足夠的、有效濃度之上的抗體,那么健康人就不會(huì)再感染艾滋病。

  但這只是在短時(shí)間應(yīng)用情況下。因?yàn)槔鲜笊鏁r(shí)間有限,另外抗體需要量比較大,實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)的抗體數(shù)量不足以做特別長(zhǎng)時(shí)間的治療。試驗(yàn)中用BilA-SG連續(xù)治療三周,三周后一停藥,HIV病毒又從潛伏庫(kù)跑出來(lái)了。

  新京報(bào):新藥還可以清除體內(nèi)已有的HIV病毒?

  陳志偉:對(duì)。試驗(yàn)中我們把抗體基因?qū)肜鲜篌w內(nèi),結(jié)果它在小鼠體內(nèi)組裝了抗體,抗體的抗病毒活性一出來(lái),病毒就被壓制下去了,非常明顯。而且抗體在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng),研究共做了11周,只要抗體維持在有效濃度之上,HIV就查不到。

  新京報(bào):你提到,這項(xiàng)研究為“BiIA-SG”作為一種新型抗體藥物用于艾滋病病毒預(yù)防和免疫治療提供了概念驗(yàn)證。這里的“概念驗(yàn)證”怎么理解?

  陳志偉:目前很多中和抗體都可以預(yù)防艾滋病,但是BiIA-SG不僅在體外能有效中和142株不同基因亞型的HIV,而且可以完全保護(hù)人源化小鼠(具有人類(lèi)功能性基因、細(xì)胞或組織的小鼠模型)免予多種HIV活病毒感染。從概念上來(lái)講,這樣一種創(chuàng)新設(shè)計(jì)可以大大提高抗體的抗病毒活性,這是第一個(gè)概念。

  第二個(gè)概念是,除了預(yù)防效果外,試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)抗體在小鼠體內(nèi)維持一段時(shí)間后,體內(nèi)潛伏的病毒越來(lái)越少,有42%的小鼠查不到HIV病毒的存在。如果這在人體試驗(yàn)中哪怕有一個(gè)人能實(shí)現(xiàn),就是重大的突破。

  新京報(bào):動(dòng)物模型研究的樣本量有多大?

  陳志偉:我們從美國(guó)買(mǎi)的免疫缺陷小鼠,每只1000美元。前前后后做了幾百只。

  談?lì)A(yù)期

  對(duì)人體試驗(yàn)抱有很高期望

  新京報(bào):還要多久才能到臨床試驗(yàn)階段?

  陳志偉:最近在猴子身上開(kāi)始靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物試驗(yàn),動(dòng)物試驗(yàn)完成后還要做安全評(píng)估,安全性沒(méi)問(wèn)題了才能人體試驗(yàn),最快可能要3到5年時(shí)間才能開(kāi)始臨床試驗(yàn)。

  新京報(bào):預(yù)計(jì)臨床試驗(yàn)的成功率有多大?

  陳志偉:從現(xiàn)在看,因?yàn)槿嗽椿∈罄锒际侨说募?xì)胞,BiIA-SG在小鼠體內(nèi)有效,沒(méi)道理在人體內(nèi)不工作。國(guó)際上也有科學(xué)家在做其他綜合抗體的臨床研究,有的已經(jīng)做到二期了,所以我們也抱有很高期望。這個(gè)在人體內(nèi)肯定是有效的,具體能不能達(dá)到清除的最終目的,要做了才知道。但只要抗體濃度維持時(shí)間足夠長(zhǎng),BiIA-SG的預(yù)防效果是絕對(duì)有把握的。(記者許雯)

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