门诊有不少患者是因为下肢疼痛而就诊的，其中有些患者在医生检查后会被告知是腰椎间盘突出。只是腿疼，腰又不疼，怎么会是腰椎间盘突出呢？事实上，腰椎间盘突出是可以出现这种情况的。

腰椎间盘是位于腰椎之间的软组织结构，由纤维环和髓核组成。当腰椎间盘发生退行性变或者因某些原因使其中的纤维环破坏时，会连同髓核一并向外膨出，从而压迫附近的神经或脊髓，从而引起一系列神经症状。若突出的间盘组织刺激窦椎神经，可导致腰疼，另外，突出的髓核组织与机体产生免疫反应也可以导致腰疼。随着时间的延长，炎症刺激会逐渐减轻甚至消失，腰疼也会逐渐缓解，但是随着腰椎间盘突出逐渐加重，会压迫相应节段的神经根，从而引起下肢放射性疼痛，疼痛部位可能延伸到臀部、大腿、小腿甚至是脚趾。腰椎间盘突出的病程往往比较长，这也是很多患者就诊时腰疼不明显的原因，但追问患者的病史，往往都会表述既往曾经腰疼过，但近期不明显。当然，腰椎间盘突出的临床表现在每个人身上不是完全相同的，有些人可能主要表现为腰疼，而有些人可能主要表现为腿疼。一旦出现身体不适，最佳途径还是去正规医院就诊，切忌自行诊断及治疗，以免加重病情。

审核：韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师