????? ??戴維德，北京醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任，醫(yī)學博士、博士后，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。從事超聲醫(yī)學臨床、科研及教學工作二十余年。熟練掌握腹部、頸部及四肢血管、甲狀腺、乳腺等器官病變的超聲診斷技能，對各部位腫瘤良惡性鑒別診斷方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長超聲引導下對肝、腎、甲狀腺及乳腺腫物、淺表淋巴結(jié)的穿刺活檢，超聲引導下經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺、甲狀旁腺及乳腺腫瘤、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切治療乳腺腫瘤。

???? ???專家解讀：

????? ??戴維德：當出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，有些癥狀、體征我們還是能夠感知到的。首先，當甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大時，我們能夠在頸部摸到一個鼓起的腫塊，這個腫塊比較硬可能有一定的活動度。

???? ???第二，當甲狀腺結(jié)節(jié)位置較深、壓迫到周圍組織時，雖然我們可能摸著不是特別明顯，但會出現(xiàn)睡覺打呼嚕這種常見的情況，甚至出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉部異物感、呼吸困難、氣短、吞咽困難等相應(yīng)癥狀。這些都可能與跟甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。

????? ??任何疾病的出現(xiàn)，都會露出它的“馬腳”，甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)也不都是“悄無聲息”的，所以當出現(xiàn)以上我們所說的癥狀時大家應(yīng)予以重視，及時前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查。目前，除了常規(guī)的彩超、CT、核磁共振等影像學檢查方法以外，超聲引導甲狀腺細針穿刺涂片檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)進行明確診斷的重要手段。

????? ??專家解讀：

????? ??戴維德：在實際的診療過程中，當超聲科醫(yī)生認為患者的甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性的時候，我們就會進行進一步地檢查，也就是甲狀腺細針穿刺活檢。今天我給大家展示一下我們穿刺用的工具，大家可以看到，就是這樣的一根針，它的針尖只有不到一毫米的直徑，另外它是有針芯的。我們一般是在超聲的引導下進行準確穿刺，將穿刺針與一個普通的10毫升注射器針管相連接，通過提拉注射器形成負壓把細胞抽取出來，隨后進行涂片、固定，最后再將標本送到病理科，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下識別這些細胞是不是癌細胞。這是一種對于甲狀腺結(jié)節(jié)來說，非常實用，也是非常安全的明確診斷的方法。