血清前列腺特異抗原(PSA)水平是臨床診斷前列腺癌的現(xiàn)有主要指標(biāo)。英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),測(cè)試PSA水平無(wú)法準(zhǔn)確篩查出惡性程度較高的前列腺癌,同時(shí)會(huì)造成部分未出現(xiàn)癥狀的前列腺癌患者接受過(guò)度治療。
布里斯托爾大學(xué)和牛津大學(xué)研究人員隨訪逾40萬(wàn)名50歲至69歲男性。其中,近19萬(wàn)人接受PSA水平檢測(cè),其他近22萬(wàn)人則未接受PSA水平檢測(cè)。結(jié)果顯示,平均10年后,檢測(cè)組中4.3%患前列腺癌,對(duì)照組患病率為3.6%。值得注意的是,兩組中死于前列腺癌的男性比例均為0.29%。
英國(guó)現(xiàn)階段沒(méi)有全國(guó)性前列腺癌篩查項(xiàng)目。這項(xiàng)研究由英國(guó)癌癥研究會(huì)資助,是醫(yī)學(xué)界對(duì)以PSA水平篩查前列腺癌效果所作規(guī)模最大的調(diào)查。
研究人員在由最新一期《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》刊載的論文中寫(xiě)道,對(duì)惡性程度高的前列腺癌患者應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)和治療,以延長(zhǎng)患者壽命。但部分前列腺癌患者沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,即使不治療也能存活相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。僅檢測(cè)PSA水平無(wú)法區(qū)別這兩類(lèi)患者,一方面無(wú)法盡早準(zhǔn)確篩查需盡快治療的患者,另一方面造成本來(lái)無(wú)需醫(yī)學(xué)干預(yù)的患者接受過(guò)度治療、生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。研究人員呼吁盡快找到新的檢測(cè)方法,以準(zhǔn)確篩查需要治療的前列腺癌患者。
不過(guò),英國(guó)癌癥研究會(huì)前列腺癌專(zhuān)家馬爾科姆·梅森說(shuō),出現(xiàn)前列腺癌癥狀的男性仍應(yīng)檢測(cè)PSA水平,50歲以上男子也可申請(qǐng)檢測(cè),但未出現(xiàn)癥狀的男子無(wú)需定期檢測(cè)。
論文主要作者、布里斯托爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授理查德·馬丁說(shuō),打算延長(zhǎng)調(diào)查至少5年,以評(píng)估檢測(cè)PSA水平是否對(duì)篩查前列腺癌有長(zhǎng)期優(yōu)勢(shì)。(王鑫方)【新華社微特稿】
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