今年全國兩會,多位來自醫(yī)療衛(wèi)生界的全國政協(xié)委員在北京議政,反映一線醫(yī)界工作者關(guān)切,聚焦“村醫(yī)”“醫(yī)鬧”與“大病”。
助“村醫(yī)”
中國經(jīng)濟發(fā)展的東西部差異和城鄉(xiāng)差異,導致當前的醫(yī)療布局呈現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向大城市、大醫(yī)院傾斜的局面。醫(yī)療人才為何難以“下沉”到基層?
“某種程度上,村醫(yī)兜底中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生,因為他們面對的是最基層的患者群體?!比珖f(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民認為,村醫(yī)的養(yǎng)老、福利待遇等問題必須受重視。
“薪酬是其中一個原因。”全國政協(xié)委員、中國癌癥基金會理事長趙平指出,大城市與縣城醫(yī)生的工資待遇存在2至4倍差距,“醫(yī)務(wù)人員待遇問題直接影響了這個群體的積極性”。
全國政協(xié)委員、淮安市第一人民醫(yī)院副院長李玉峰提出,可建立適合基層實際的績效考核機制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性;發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,出臺基層首診制度,并建立科學合理的基層醫(yī)療機構(gòu)和大型醫(yī)院的利益分配機制,使雙向轉(zhuǎn)診落到實處。
趙平還建議加強對村醫(yī)的培訓。他介紹,中國癌癥基金會籌集到2000萬元人民幣,計劃三年之內(nèi),為1000個縣的1萬名醫(yī)生進行腫瘤學的培訓。
懲“醫(yī)鬧”
“醫(yī)鬧”,是近年導致傳統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)生流失一大原因。
醫(yī)療行為存在風險和技術(shù)局限,不同患者的體質(zhì)也存在差異,無過錯醫(yī)療損害難以避免。全國政協(xié)委員、解放軍第150醫(yī)院院長高春芳認為,應(yīng)建立無過錯醫(yī)療風險救助和補償制度,明確補償原則、機制、項目及標準,并通過立法保障制度實施。
溫建民多年來為懲治“醫(yī)鬧”發(fā)聲,他建議在“危害公共衛(wèi)生罪”中增設(shè)“擾亂醫(yī)療秩序罪”,加大對受傷害醫(yī)務(wù)人員事后救助和保障力度。
防“大病致貧返貧”
近40年來,中國惡性腫瘤的死亡率呈現(xiàn)出快速上升的趨勢。趙平表示,“惡性腫瘤治療已經(jīng)成為當今醫(yī)療領(lǐng)域最昂貴的治療”,他建議推行“早診早治”,為更多高危人群進行有效篩查,提高癌癥早診率,實現(xiàn)用較低的費用治愈更多的病人。
作為白血病治療領(lǐng)域?qū)<遥珖f(xié)委員、中國工程院院士陳賽娟建議,對重大疾病實行醫(yī)保全覆蓋,保障基本目錄藥物的供應(yīng)。
全國政協(xié)委員、民盟中央常委李鈾也提出,慢性非傳染性疾病防治應(yīng)獲財政部門加大投入力度,醫(yī)保部門在經(jīng)費支付方式上向基本醫(yī)療保險和健康管理服務(wù)傾斜,相關(guān)部門通力合作。
據(jù)了解,目前大病保險已覆蓋逾10億多城鄉(xiāng)居民。國家衛(wèi)計委主任李斌日前表示,今年將在全國的貧困地區(qū),特別是對農(nóng)村持卡登記在冊的貧困人口,加大大病保險工作力度。(記者 林春茵)