新華社天津1月13日電 題:流感來了,為什么兒科也跟著“打噴嚏”?
新華社“中國(guó)網(wǎng)事”記者 張建新
?。保比障挛纾旖蚝:俞t(yī)院因醫(yī)生病倒而停診的兒科門診復(fù)診,由天津市衛(wèi)計(jì)委協(xié)調(diào)派出的兒童醫(yī)院兩名醫(yī)生前去出診,保證周邊患兒就醫(yī)。
此前,該醫(yī)院的兒科醫(yī)生因?yàn)榱鞲屑具^勞而全部病倒而停診的消息引發(fā)了網(wǎng)民對(duì)“兒童看病難”“兒科醫(yī)生缺乏”話題的新一輪熱議。
這次流感有點(diǎn)“猛”
?。玻埃保纺昴珖?guó)各大醫(yī)院流感患兒增多,高峰期北京兒童醫(yī)院日門診量超過萬(wàn)人,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院一天門診量破紀(jì)錄地超過13000人次。在天津,去年12月全市兒科門診總診療人次環(huán)比11月增長(zhǎng)41%;急診總診療人次環(huán)比增長(zhǎng)68%;新增住院患兒環(huán)比增長(zhǎng)27%。兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作甚至累趴下,依然無(wú)法滿足孩子們的看病需求。
“看病三分鐘,排隊(duì)八小時(shí)”“沒被流感打倒,卻被醫(yī)院里無(wú)休止的排隊(duì)等候折磨瘋了”“沒在流感高發(fā)季去兒科看過病,就不足以談人生”。這是許多患兒家長(zhǎng)的感慨。
為滿足兒科患者的診療需求,各地積極調(diào)配醫(yī)療資源,多措并舉。在北京兒童醫(yī)院,70多歲的老專家也參加了門診和急診的診療工作。天津去年12月份全市兒科門診每日出診醫(yī)生人數(shù)增加了42%,兒科急診每日出診醫(yī)生人數(shù)增加了36%,很多醫(yī)護(hù)人員早班連中班,下了夜班還接著出診。
哈爾濱市兒童醫(yī)院從2017年11月開始進(jìn)入流感高發(fā)期,哈爾濱市兒童醫(yī)院的門診量從以往的1800多人次,上升至2300多人次,一線醫(yī)生一天的門診量達(dá)到一百多人,沒時(shí)間喝水、上廁所。“就這樣還有一些病人掛不上號(hào)、看不上病,我們也是能多看一個(gè)是一個(gè)?!?/p>
兒科醫(yī)生緊缺問題凸顯
其實(shí),每年這個(gè)季節(jié),類似的“看病大戰(zhàn)”都會(huì)在兒科的門急診上演,流感季兒童看病難的問題根源是兒科醫(yī)生的長(zhǎng)期缺乏,加上二孩政策放開,兒童患者就診數(shù)量增加,兒科醫(yī)生緊缺問題更突出。
2016年5月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》提出,到2020年,每千名兒童執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)0.69名。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)兒科資源現(xiàn)狀白皮書》中提到,按照這一目標(biāo),兒科醫(yī)生數(shù)量缺口近9萬(wàn)人。
“小患者表達(dá)能力差,還有相當(dāng)部分甚至不會(huì)說話,描述病情全靠家人,兒科的疾病嚴(yán)重程度和復(fù)雜程度不亞于成人,病情變化快,因此兒科醫(yī)生需要更好的判斷能力和溝通能力。”天津市衛(wèi)計(jì)委婦幼處處長(zhǎng)張宏說。
而且給孩子看病人力、物力、技術(shù)等成本更高,糾紛多,風(fēng)險(xiǎn)也更大。一位兒科醫(yī)生告訴記者,同樣是看病,兒科醫(yī)生需要花更多時(shí)間哄孩子,控制孩子情緒。但各種成本并沒有在醫(yī)療定價(jià)體系中有所體現(xiàn),兒科醫(yī)生也沒有因?yàn)閯趧?dòng)力的緊缺而享受到紅利?!皟嚎漆t(yī)生的付出多,但收入可能還不如其他科室的醫(yī)生,不少兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)行了?!?/p>
過去由于醫(yī)學(xué)本科教育中取消了兒科專業(yè),兒科醫(yī)生的供給減少,目前雖然開始恢復(fù)招生,但兒科醫(yī)生的培養(yǎng)是需要周期的。哈爾濱市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)李懷寧介紹,當(dāng)前病床數(shù)和門診、住院的病人數(shù)都在增加,但是醫(yī)護(hù)人員數(shù)量增加緩慢?!耙恍┳o(hù)士都是合同制,這讓兒童醫(yī)院處在一個(gè)尷尬的境地,好的不愿意來,賴的醫(yī)院不想要?!?/p>
為了加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍建設(shè),天津從2016年起推出了10項(xiàng)崗位吸引措施,比如給兒科崗位專項(xiàng)補(bǔ)貼,按照每年每人本科生1.2萬(wàn)元、碩士生2萬(wàn)元、博士生3萬(wàn)元,使兒科醫(yī)師績(jī)效工資不低于本單位專業(yè)技術(shù)人員平均水平,加大兒科醫(yī)師招聘力度,強(qiáng)化兒科高層次人才培養(yǎng)等等。2016、2017兩年天津全市新增兒科醫(yī)師237名。
守住基層 分級(jí)診療是解決問題關(guān)鍵
吳女士的兒子在這次流感中不幸中招。孩子發(fā)燒第二天,她不淡定了,抱起孩子直奔一家三甲醫(yī)院。孩子吃了藥仍不見退燒,放不下心的她又帶著孩子跑了兩趟醫(yī)院才算是踏實(shí)了。張宏告訴記者,天津目前每千名兒童執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)是0.65名,缺口并不是很大,但是每次流感爆發(fā)兒科門診還是人滿為患,這里面有疫情的問題,也有國(guó)人就醫(yī)觀念、就醫(yī)習(xí)慣的問題。
一位姓趙的兒科專家說,我們的孩子一生病家長(zhǎng)就焦慮不堪,恨不得病生在自己身上,立刻就得帶孩子去看病,而且必須去大醫(yī)院看。其實(shí),相當(dāng)一部分孩子在家里休息,多喝水,對(duì)癥治療,不用去醫(yī)院就能痊愈,還有些情況在基層醫(yī)院,受過培訓(xùn)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是可以治療的。
天津市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)雷勇說,要真正解決兒童看病難的問題,需要合理配置醫(yī)療資源,大力培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,患者就醫(yī)實(shí)現(xiàn)合理分流,才是根本方法。雷勇說,隨著基層醫(yī)生的逐步成熟,各項(xiàng)政策措施的不斷出臺(tái)并真正落實(shí),人們就醫(yī)理念的變化,看病難問題才會(huì)逐步解決。(參與采寫:李鯤、俠克、楊思琪、張玥)
-
征集丨讓公共政策更友好 你的意見很重要
2017-12-15 09:39:47
-
比《瑯琊榜》精彩的宮斗戲背后 是攸關(guān)未來的大棋
2018-01-12 09:07:16
-
家長(zhǎng)究竟該怎樣和老師打交道?
2018-01-12 08:16:47
-
觸目驚心:雪場(chǎng)“大躍進(jìn)”背后的安全隱憂
2018-01-12 11:11:46
-
為何美國(guó)市場(chǎng)“不敢”接受華為
2018-01-12 09:07:16