新華社上海3月14日電(記者 仇逸)和歐美肺癌高危人群篩查普遍將吸煙史作為首要條件、起始年齡定位為55歲不同,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任韓寶惠教授向記者解讀新鮮出版的我國肺癌臨床診療指南時(shí)表示:我國肺癌高危人群為年齡45歲至70歲,有吸煙史、有毒有害物質(zhì)接觸史(相關(guān)職業(yè)史)、惡性腫瘤家族遺傳史的群體,需定期篩查。
肺癌是我國發(fā)病率和死亡率都位列第一的惡性腫瘤,為進(jìn)一步提升我國肺癌診療規(guī)范化水平,由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會雜志社共同牽頭,韓寶惠教授為首的全國50余位肺癌權(quán)威專家,歷時(shí)一年多,修訂完成了“中華醫(yī)學(xué)會肺癌臨床診療指南(2018版)”。
韓寶惠教授告訴記者:我國無論男女,從45歲起肺癌的發(fā)病率就開始“爬坡”;而且不同于歐美,我國沒有吸煙史的女性肺腺癌的發(fā)病率偏高?!耙虼耍覀兪状卧谥改现袑⒏呶H巳汉Y查作為章節(jié)介紹,提出了更適合中國人群的高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)。”
專家表示,全國流行病學(xué)調(diào)查顯示我國每年新發(fā)肺癌患者約78萬人;隨著肺癌診療水平提升和靶向治療、免疫療法在內(nèi)的綜合治療手段開展,肺癌患者的生存期不斷延長,全國需要治療的肺癌患者估算已達(dá)約200萬人。和傳統(tǒng)印象中肺癌會咳嗽氣喘、痰中帶血不同,早期肺癌是沒有明顯癥狀的,因此高危人群篩查十分重要。
伴隨著對肺癌的日益重視和檢查技術(shù)的提升,大量的肺部小結(jié)節(jié)被檢出。肺部小結(jié)節(jié)是否需要開刀?吃藥能不能緩解?數(shù)量日益攀升的手術(shù)是否存在過度診療?對此,新版指南中做了詳細(xì)介紹。韓寶惠教授指出,大多數(shù)的小結(jié)節(jié)是良性的,低劑量螺旋CT等檢查只是初篩手段,要對小結(jié)節(jié)進(jìn)行分類,有必要的情況進(jìn)一步檢查并配合專家會診科學(xué)鑒別,謹(jǐn)慎開展手術(shù)。
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