夏穗生教授(右)和裘法祖教授在一起研究肝移植病例。(1986年6月30日發(fā)) 新華社記者于澄建攝
4月16日下午,中國“器官移植的開創(chuàng)者”、武漢同濟醫(yī)院教授夏穗生與世長辭,走過了他95歲的生命歷程。
家屬遵照他生前遺愿,捐出眼角膜,同時代他向自己親手創(chuàng)立的新中國第一個器官移植研究所——武漢同濟醫(yī)院器官移植研究所捐獻100萬元,用于器官移植研究和人才培養(yǎng)。
“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干?!毕乃肷簧紴槠鞴僖浦彩聵I(yè)拼搏,為患者康復(fù)努力。離世了,將積蓄捐獻給器官移植研究機構(gòu),讓事業(yè)后繼有人;將器官獻給器官移植事業(yè),留下光明在人間……
矢志不渝,引領(lǐng)中國站上“外科手術(shù)之巔”
夏穗生是我國培養(yǎng)的第一批醫(yī)學(xué)本科生,上世紀50年代畢業(yè)于同濟醫(yī)學(xué)院。確定研究方向時,他義無反顧選擇了外科。他說:“那時,外科在我國剛剛起步,有許多工作要做?!?/p>
“終末期肝臟疾病,肝移植是患者唯一的希望。”做了多年臨床醫(yī)生,一個個重癥肝病病人眼神里強烈的求生渴望,在他頭腦中揮之不去。夏穗生決定,先在狗身上實施肝移植實驗,打開器官移植的神秘大門。
1958年9月10日,夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹,術(shù)后這只狗存活了10個小時。這是國內(nèi)對肝臟移植的一次開創(chuàng)性探索,揭開了我國器官移植事業(yè)的序幕。
1963年,美國施行了世界首例人體原位肝臟移植手術(shù),存活7天。然而翻閱所有資料后,夏穗生的心涼了半截:核心技術(shù)只字未提。
“突破技術(shù)難關(guān),讓我國醫(yī)學(xué)立于世界醫(yī)學(xué)之林,必須開展器官移植實驗,這是祖國的召喚、患者的囑托?!毕乃肷f,“一種渴望進行肝移植的執(zhí)念漸行漸近?!?/p>
當時的條件下,理想變成現(xiàn)實何其艱難。1972年同濟醫(yī)院腹部外科研究所(現(xiàn)器官移植研究所)成立,夏穗生出任研究所副主任,他終于有了機會。他帶著5名醫(yī)生、5名技師,在一幢破舊的兩層小樓里開始了艱難探索時光。
“當時實驗條件之差,一言難盡!”今年76歲的同濟醫(yī)院教授劉敦貴,30歲開始跟著夏老做狗移植試驗。他感慨:“一個直徑約70厘米的小型消毒鍋,是實驗室里最先進的家當,用煤油氣燈加熱,術(shù)前消毒就得耗費一天;術(shù)后為了讓狗體溫盡快回歸正常,大家生爐子給狗取暖;手術(shù)衣、紗布要重復(fù)利用,數(shù)九寒天,大家一起手工清洗、晾曬……
課題組成員馬緒嫻曾回憶,時常要晝夜不眠地守著手術(shù)后的狗。武漢夏天悶熱的天氣、難聞的氣味,讓人幾乎要暈過去。手術(shù)經(jīng)常從早上8點做到晚上11點,在夏穗生帶領(lǐng)下,大家熱情很高,不敢絲毫馬虎。
1973年9月5日,第一只狗的異體原位肝移植實驗進行。夏穗生把實驗狗的肝臟切下來后,創(chuàng)面血流如注,當時電刀還未問世,又沒有電凝刀,沒有止血紗布,也沒有止血凝膠。他只能用細絲線逐個結(jié)扎。每次手術(shù)下來,僅打結(jié)就有三四百個,才能將出血點止住。
4年多過去,夏穗生所帶領(lǐng)的肝移植小組開展分解手術(shù)98次,實施130次狗的原位肝移植手術(shù),總結(jié)出一套切實可行的手術(shù)順序和操作方法,提高血管吻合成功率;先后攻克供肝失活、凝血機制紊亂等難題;研制出器官保存溶液,延長缺血肝存活時間;合作研發(fā)免疫抑制劑,控制移植后排斥反應(yīng)……肝移植手術(shù)核心模式終于被確定下來。
至此,中國人掌握了哺乳動物大器官移植的完整手術(shù)。
心中有大愛的人是無私的。1977年,上海第二醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院)派團隊來學(xué)習肝移植技術(shù),夏穗生和助手毫無保留地將關(guān)鍵技術(shù)交給他們。不久,就從上海傳來開展中國首例肝移植手術(shù)的消息。
當年底,夏穗生為一位肝癌晚期患者成功施行了肝移植手術(shù)。不久后又為一位男性患者開展了肝移植手術(shù),患者存活了264天,創(chuàng)下當時國內(nèi)肝移植存活時間最長的紀錄。
1978年,夏穗生在《中華外科雜志》發(fā)表《130例狗原位肝移植動物實驗和臨床應(yīng)用》,并在第九屆全國外科學(xué)術(shù)大會上報告。“同種原位肝移植研究”成果獲得衛(wèi)生部甲級科學(xué)技術(shù)成果獎,受到首屆全國科學(xué)大會表彰。
成績并沒有讓夏穗生停下探索的腳步。他不斷創(chuàng)下新紀錄:1980年,建立國內(nèi)第一個器官移植研究所,我國終于有了獨立病房、護士和器官移植專業(yè)醫(yī)生;1982年主持國內(nèi)首例胰腺移植獲得成功;1989年,在國內(nèi)首先施行親屬活體脾移植,系列脾功能研究成果獲國家科技進步獎;1989年和1994年分別成功實施亞洲首例胰腎聯(lián)合移植和腹部多器官移植……
在夏穗生率領(lǐng)下,同濟醫(yī)院器官移植研究所陸續(xù)開展腎、肝、胰、脾、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、骨髓、胸腺、胰腎聯(lián)合、脾細胞、肝細胞以及心臟共計14種器官的移植。他指導(dǎo)研發(fā)的國產(chǎn)免疫抑制劑,填補了空白。在他任所長期間,同濟醫(yī)院器官移植研究所一直保持著移植種類、例數(shù)和長期存活的國內(nèi)最好記錄。
“放手做,成績是你們的,失敗了算我的”
“要讓中國器官移植事業(yè)發(fā)展壯大,關(guān)鍵是人才?!薄捌鞴僖浦驳奈磥碓谀贻p人,我的任務(wù)是搬梯子。”這是夏穗生常說的話。他要求學(xué)生做國內(nèi)暫無人研究的課題、國際最先進的課題,“這樣,才能立起中國醫(yī)學(xué)的脊梁?!?/p>
夏穗生是我國首批博士研究生導(dǎo)師,他培養(yǎng)博士后、博士、碩士共69人,劉樂欣、姜洪池、陳知水等一批學(xué)生已成為我國器官移植和外科學(xué)界的領(lǐng)軍人才。
1999年,年僅33歲的陳知水被夏穗生點名主刀肝移植手術(shù)。第一次主刀,又是當時最年輕的器官移植術(shù)主刀醫(yī)生,陳知水心里有點打鼓。夏穗生打氣:“膽大心細,放手做,成績是你們的,失敗了算我的?!?個多小時的手術(shù),75歲高齡的他一直坐在旁邊。如今,陳知水已是博士生導(dǎo)師、同濟醫(yī)院器官移植研究所所長。
同濟醫(yī)院腎內(nèi)科教授呂永曼記得,20年前,她被邀參加夏穗生教授組織的多學(xué)科大會診,決定她給患者行腎活檢?;颊卟∏閺?fù)雜,她擔心害怕。夏教授安慰道:“你認真做就行,我們已做好各種預(yù)案,有責任我來承擔!”有了老師的鼓勵“撐腰”,任務(wù)順利完成。
敢于“壓擔子”,緣于平時的“嚴要求”。他告誡學(xué)生:“器官移植是關(guān)乎人生命的大事,是從鬼門關(guān)搶救人生命的手段,容不得絲毫馬虎。”
夏穗生經(jīng)常告誡學(xué)生:“手術(shù)臺上的成功,不是真正的成功,病人出院才是成功?!弊尨蠹也粌H重視手術(shù),還要重視術(shù)后恢復(fù)管理。那時,夏穗生有個不成文規(guī)定,腎移植患者術(shù)后不排尿,連續(xù)出現(xiàn)兩例,手術(shù)醫(yī)生就要被罰到實驗室干半年。
有一次查房,陳知水比約定時間晚了5分鐘,夏教授什么都沒說,直接就走了?!跋慕淌趯Υ蠹液車?。哪怕是主任,只要做錯一點事,后果都會非常嚴重,會經(jīng)常被罵哭?!标愔f,“長期的嚴要求,形成了團隊嚴謹細致的工作作風?!?/p>
夏穗生的女兒夏麗天記得,經(jīng)常很晚了,飯菜都涼了,做完手術(shù)的爸爸還沒回家吃飯,家人等了又等。“后來才知道,要等手術(shù)病人清醒、情況穩(wěn)定后,向值班醫(yī)生反復(fù)交代了注意事項、可能出現(xiàn)的問題和預(yù)案后,爸爸才會回家?!?/p>
落紅不是無情物,化作春泥更護花
在臨床和實驗研究中,夏穗生共獲56項次各級科技進步獎,發(fā)表第一作者學(xué)術(shù)論文270余篇,主編專著26本。如今,夏穗生開創(chuàng)的肝移植技術(shù)方法仍在惠及肝移植患者。正因為有了越來越成熟的器官移植技術(shù),越來越多生命垂危的患者看到生命的曙光。
著名器官移植專家、原國家衛(wèi)生部副部長黃潔夫這樣評價:“他是我國器官移植事業(yè)的開創(chuàng)者。作為我國器官移植的奠基者,他鞠躬盡瘁,參與、推動和見證了我國器官移植發(fā)展至今的全過程?!?/p>
著作等身,居功至偉,他仍保持著謙遜、低調(diào)的品格。2011年,夏穗生凝聚自己畢生科研、臨床經(jīng)驗,編著出版我國器官移植第一部大型專著《中華器官移植醫(yī)學(xué)》。出版社先后3次派人上門,說服他將書名改為《夏穗生器官移植學(xué)》,他都不同意。
他不做“掛名英雄”。由他親自指導(dǎo)并參加的研究生課題,通過成果鑒定的有9項,其中8項以研究生為第一作者。4項獲得國家自然科學(xué)基金資助的課題,全部由研究生擔任課題負責人。
武大中南醫(yī)院肝膽疾病研究院院長葉啟發(fā)回憶,80年代中期,他曾寫過一篇關(guān)于肝硬化門靜脈高壓出血的論文,夏穗生反復(fù)修改十余次,還當面指導(dǎo)。論文發(fā)表前,葉啟發(fā)希望把老師列為署名作者,但他堅決不肯。
一息尚存,學(xué)習奮斗不止。90高齡,他還參加學(xué)術(shù)會議,寫論文,為學(xué)生改論文,“逐字逐句改,連標點都不放過?!?3歲癱瘓在床,他還在閱讀器官移植領(lǐng)域的專著。他吩咐家人:“只要患者、學(xué)生需要,我隨叫隨到?!?/p>
從醫(yī)近70年,多少喧囂紛擾,幾多世事滄桑。正因為對器官移植事業(yè)有執(zhí)愛,對人民健康有深情,他才保持簡靜樸素,歸真致遠,帶領(lǐng)、激勵一代又一代醫(yī)務(wù)工作者不斷開創(chuàng)器官移植事業(yè)新高峰。
夏穗生不講究吃穿,也沒什么業(yè)余愛好。平時不是泡在實驗室,就是泡在病房、辦公室。他常說:“我一生只做了器官移植這一件事?!敝灰欣谄鞴僖浦彩聵I(yè)的,他都去做。
2013年3月,他在遺體(器官)捐獻志愿書上簽字,成為一名遺體(器官)捐獻志愿者。“要別人捐獻遺體器官,自己不做出榜樣,只講空話,不做實事,不行?!痹谒姓傧?同濟醫(yī)院300多名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生簽下器官捐獻志愿書。
器官移植是夏穗生一生的事業(yè)。簽署器官捐贈志愿書前,他并未與家人商量,但家人還是很快理解了他:“他覺得自己是‘移植人’,自己的一切,包括器官,應(yīng)該屬于移植事業(yè)?!?/p>
“落紅不是無情物,化作春泥更換花?!弊鳛槲覈鞴僖浦彩聵I(yè)的開拓者,如今,他踐行諾言,捐出角膜,為我國器官捐獻和移植事業(yè)作出了表率。
“希望越來越多的人因器官移植獲得新生,我國可以為世界器官移植事業(yè)提供更多的中國方案。”
也許,只有循著這句話,才能理解夏穗生近一個世紀的簡靜人生。記者黎昌政
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