新華社青島6月12日電(記者溫競?cè)A、田曉航、蘇萬明)面對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求,我國醫(yī)師隊伍主要的矛盾已從數(shù)量不足向質(zhì)量不高和結(jié)構(gòu)不優(yōu)轉(zhuǎn)變,下一步應(yīng)重點加強基層醫(yī)生、全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)和使用激勵機(jī)制建設(shè),讓更多醫(yī)生愿意往基層下沉……
在10日至12日于青島舉行的博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會上,我國醫(yī)療人才隊伍建設(shè)成為專家熱議的話題。
“如果說人才是衛(wèi)生與健康事業(yè)的第一資源,那臨床醫(yī)師就是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才中最為重要的戰(zhàn)略性資源?!眹倚l(wèi)健委科教司副司長張彩虹說。
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2018年底,我國醫(yī)師數(shù)量達(dá)到360萬人,年診療人次數(shù)達(dá)到83.1億,支撐起世界上最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。和1998年相比,我國醫(yī)師數(shù)量增長了80.4%,年診療人次數(shù)增長290.1%。醫(yī)師隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)全面提高,基層和部分專業(yè)醫(yī)師短板不斷補齊。
張彩虹說,目前我國醫(yī)師隊伍主要的矛盾已經(jīng)從數(shù)量不足向質(zhì)量不高和結(jié)構(gòu)不優(yōu)轉(zhuǎn)變:47.4%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為本科以下學(xué)歷,360萬醫(yī)師中有17%是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)師數(shù)量相差較大,農(nóng)村每千人口醫(yī)師數(shù)為1.8人,僅為城市的45%,很多鄉(xiāng)村甚至沒有醫(yī)生;學(xué)科人才數(shù)量也存在差異,兒科、精神科、婦產(chǎn)科醫(yī)師加起來不到25%,全科醫(yī)生只占8.6%。
要提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量,必須健全人才培養(yǎng)體系,加大人才培養(yǎng)力度。近年來,我國在深化醫(yī)教協(xié)同、開展??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點等多方面不斷加碼,以推動全國???、全科醫(yī)療人才培養(yǎng)。
據(jù)悉,目前我國已基本建立以“5+3”為主體、“3+2”為補充的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育連續(xù)統(tǒng)一的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育側(cè)重基本知識和教育,畢業(yè)后教育側(cè)重臨床能力,繼續(xù)教育側(cè)重知識技能更新。
“國家認(rèn)定了859家培訓(xùn)基地、11410家專業(yè)基地,2014年以來累計培訓(xùn)將近50萬人。我們將持續(xù)不斷地為縣級及以下有需求的地區(qū)輸送醫(yī)生,提升他們的醫(yī)療水平?!睆埐屎缯f。
中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會會長杜雪平等人提出, 除了注重醫(yī)生的培養(yǎng),也要用更多的激勵機(jī)制為基層醫(yī)生、全科醫(yī)生提供發(fā)展平臺,使他們愿意沉到基層服務(wù)。
專家建議,改革完善全科醫(yī)生隊伍建設(shè)和使用激勵機(jī)制,要多從醫(yī)生切身利益方面設(shè)計考慮。“全科醫(yī)生應(yīng)該和??漆t(yī)生一樣,擁有好的待遇、好的平臺。應(yīng)該更多地為他們創(chuàng)造職業(yè)的榮譽感和自豪感,為他們今后的職業(yè)發(fā)展前景助力。”杜雪平說。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長孟慶躍認(rèn)為,國家在基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇、職稱晉升、職業(yè)發(fā)展等方面出臺了很多政策,但目前落地不是很理想。要把基層衛(wèi)生人員的作用發(fā)揮好,需要更好的政策設(shè)計和落實。一方面,保障基層醫(yī)生收入不低于縣級醫(yī)院醫(yī)生水平;另一方面,應(yīng)考慮為基層醫(yī)生提供到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修和工作的機(jī)會,拓寬基層醫(yī)生的發(fā)展空間。
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