新華社北京2月1日電（記者李斌 俠克 林苗苗）時(shí)時(shí)面對(duì)死亡，每次都要盡最大努力！從誕生之日起，重癥醫(yī)學(xué)就與搶救生命密不可分。作為奉命馳援武漢諸多重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師中的一位，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜利1月26日清晨抵達(dá)武漢后旋即進(jìn)入這次疫情的“暴風(fēng)眼”——武漢市金銀潭醫(yī)院，堅(jiān)守至今。
連日來(lái)，這位從事危重病醫(yī)學(xué)臨床工作27年、參與救治危重癥患者數(shù)千例、在急性呼吸窘迫綜合癥等方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師堅(jiān)守一線，也堅(jiān)持寫(xiě)下“武漢日記”。
第一天：1月26日 到達(dá)武漢市金銀潭醫(yī)院：一個(gè)一個(gè)地梳理患者
一夜火車，早晨7:48到達(dá)武昌火車站。費(fèi)了些周折聯(lián)系到接站人員，到達(dá)駐地武漢會(huì)議中心，路上幾乎沒(méi)有車輛和行人。安頓好后，和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院黨委副書(shū)記邱海波、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉、北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任杜斌，以及幾位各地來(lái)的ICU醫(yī)生一起到達(dá)武漢市金銀潭醫(yī)院。我和杜斌教授今天去的南六病區(qū)，是由普通病房改造的ICU病房。部分患者病情危重，還有一些是不穩(wěn)定的。病區(qū)的工作人員來(lái)自不同地區(qū)、不同醫(yī)院，專業(yè)背景各異，大家認(rèn)真把管床方式與流程進(jìn)行了梳理，重新分工，接下來(lái)就是一個(gè)一個(gè)地梳理患者。在穿好防護(hù)服進(jìn)入病區(qū)后，人就不能輕易出來(lái)，里面的一片紙也不能帶出來(lái)，和非傳染病房的工作方式有很大不同。大半天時(shí)間就這樣過(guò)去了，對(duì)要處理的患者也有了初步印象。
第二天：1月27日 內(nèi)外配合逐漸開(kāi)始默契
病房早交班是7:55。駐地離醫(yī)院大概10來(lái)公里，所以一早趕過(guò)去。南方天氣陰冷。昨夜有重病人去世，心中涌上來(lái)的悲傷，讓我們更加堅(jiān)定要竭盡所能。今天開(kāi)始早晚雙查房制，為夜班排除隱患，減少可以避免的搶救。我們管理的9名患者，5名病重，3名危重，低氧程度遠(yuǎn)較普通肺炎嚴(yán)重。ICU醫(yī)生多花時(shí)間在床旁，而金銀潭醫(yī)院的醫(yī)生幫助完成開(kāi)醫(yī)囑和記病程的工作，內(nèi)外配合逐漸開(kāi)始默契。又把整理好的一部分工作流程貼在病區(qū)和治療室的墻上，讓大家執(zhí)行時(shí)簡(jiǎn)單易行。
第三天：1月28日 個(gè)子不高的男護(hù)士：像病房里的一個(gè)“穩(wěn)壓器”
依舊是在陰冽的清晨到達(dá)醫(yī)院。今天我們組有兩個(gè)“大活”，一名腎衰患者要做血液凈化，另外一名則要進(jìn)行最危險(xiǎn)的操作——?dú)夤懿骞??？赐瓴∪撕?，幾位醫(yī)生兵分兩路，分別去處理血液凈化和氣管插管。有了前幾次的經(jīng)驗(yàn)，我們提前把需要的藥品事先準(zhǔn)備好。不料喉鏡又出了問(wèn)題，在等待新喉鏡的過(guò)程中，一位個(gè)子不高的男護(hù)士引起我的注意，他手法嫻熟，一個(gè)多余的動(dòng)作都沒(méi)有，活干得讓人看著極其舒服，操作的同時(shí)還不停地安慰一旁新來(lái)的護(hù)士和屋子里焦慮的患者，像病房里的一個(gè)“穩(wěn)壓器”。喉鏡和負(fù)壓吸引裝置終于來(lái)了。管床的小伙子義無(wú)反顧地戴上防護(hù)頭套，像個(gè)勇士一樣完成了危險(xiǎn)的操作，淡然鎮(zhèn)靜。
午飯時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院宣教中心的老師給我做了個(gè)小視頻，被學(xué)生發(fā)到網(wǎng)上。從下午到晚上，涌來(lái)了雪片般的問(wèn)候，家人、朋友、同學(xué)、同事，認(rèn)識(shí)的、不認(rèn)識(shí)的……心中暖暖的。
第四天：1月29日 作為同行，這時(shí)候能做的唯有鼓勵(lì)
早晨一過(guò)去，得知夜間又有一名患者去世，多少有些沮喪。然而，寶貴時(shí)間更要留給活著的人。穿防護(hù)服時(shí)又被告知，防護(hù)用品很緊張，進(jìn)去一次一定要多完成一些工作。但是，ICU患者的病情瞬息萬(wàn)變，在外面中心臺(tái)看著像過(guò)山車一樣的生命體征，恨不得馬上到床旁看看究竟發(fā)生了什么。然而，現(xiàn)實(shí)不允許這么做，只有一遍一遍拿著對(duì)講機(jī)，和里面的護(hù)士們反復(fù)溝通，想辦法找到原因并糾正。
下午得到通知，去另外一家醫(yī)院會(huì)診及看望一名醫(yī)生，才40歲，他因?yàn)椴∏榧又?，又和夫人雙雙染病，很是焦慮。我們看了他的病歷資料和肺CT，心里不免又一沉。好在視頻通話時(shí)，他居然可以連續(xù)說(shuō)話，不太費(fèi)勁。作為同行，這時(shí)候能做的唯有鼓勵(lì)。而作為外科醫(yī)生，40歲正是干事的年齡，希望這把“手術(shù)刀”能夠保有銳利。
第五天：1月30日 每個(gè)人的防護(hù)服上都寫(xiě)著名字和“加油”
剛踏進(jìn)病區(qū)門，就被護(hù)士長(zhǎng)拉住，說(shuō)有個(gè)小護(hù)士喘得不行，讓我過(guò)去看看。臉上還是外科口罩，就麻煩護(hù)士長(zhǎng)拿了個(gè)N95，我走進(jìn)護(hù)士值班室。1991年出生的小姑娘一邊喘一邊哭，還在打電話，情緒很激動(dòng)。我先摸了摸，不燒，心里大概有點(diǎn)數(shù)了。算算這姑娘比我女兒只大幾歲，能夠想象她所承受的壓力和恐懼。跟護(hù)士長(zhǎng)商量后，安排這姑娘休息，查個(gè)咽拭子再掃個(gè)CT，都是陰性，就踏實(shí)了。
因?yàn)椴骞苌蠙C(jī)的病人多了，進(jìn)病房前和護(hù)士長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，加強(qiáng)氣道管理和其他重癥常規(guī)護(hù)理。進(jìn)病房后，又看到了一些新面孔，每個(gè)人的防護(hù)服上都寫(xiě)著名字和“加油”，都是各地來(lái)支援的ICU護(hù)士，日間的工作流程明顯順暢了許多。中午，幾個(gè)情況不太好的患者都逐漸趨于穩(wěn)定，連日陰天后太陽(yáng)出來(lái)了，大家都心情大好。而好事成雙的時(shí)候就更令人鼓舞。我們拿到了一箱可視喉鏡和一次性頁(yè)片，使得這項(xiàng)高危操作的時(shí)間得以縮短。
臨下班前得知，90后姑娘沒(méi)發(fā)燒，肺CT也沒(méi)問(wèn)題。希望姑娘能順利回家。
第六天：1月31日 昨天所有的病人都還在
昨天下午到晚上，一共轉(zhuǎn)進(jìn)來(lái)3名患者，都是一進(jìn)門就氣管插管和復(fù)蘇。值班的周醫(yī)生來(lái)自湖北荊門，年紀(jì)不小了，很擔(dān)心這一夜的工作會(huì)讓他吃不消。他見(jiàn)到我后很“得意”地說(shuō)，昨天所有的病人都還在，這是幾天來(lái)的第一次呢。外科出身的周醫(yī)生活干得漂亮，昨天給一個(gè)下肢皮膚切開(kāi)減壓的患者換藥，好好地露了一手。查完房出來(lái)已近中午。吃完飯走到院外，陽(yáng)光灑到身上暖洋洋的，很難得。
回來(lái)不久，一位老病人病情突然惡化，沖進(jìn)去穿衣服時(shí)護(hù)士告訴我，別穿黃色的，不透氣，還幫助我完美地完成防護(hù)，心里很是感動(dòng)，在床旁協(xié)助我的醫(yī)生完成氣管插管和深靜脈置管，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。出來(lái)后看到幾位大教授在等我，趕緊和夜班醫(yī)生做了交接。臨走時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)給了一件社會(huì)捐助的嶄新羽絨服，終于可以回去把我的臟衣服洗洗了。
……
“重癥醫(yī)學(xué)的專業(yè)使命，決定了我們必將成為此次阻擊新型冠狀病毒感染的肺炎流行戰(zhàn)役中的重癥病人生命救治的主力軍”，1月29日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)共同發(fā)布《齊心協(xié)力，拯救生命，打贏新型冠狀病毒感染的肺炎阻擊戰(zhàn)——致全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)同道倡議書(shū)》，作為中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，姜利和另外10多位在武漢一線參加救治工作的委員一起，在倡議書(shū)中提出“凡為醫(yī)者，俠之大者，奉命于病難之間，受任于疫虐之際。國(guó)有難，招必歸，戰(zhàn)必勝”，希望全國(guó)奔赴一線的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，要堅(jiān)決打贏疫情防控的阻擊戰(zhàn)。
