建設(shè)中的江漢方艙醫(yī)院。澎湃新聞?dòng)浾?趙思維 圖
50歲的王漢民被安排進(jìn)方艙醫(yī)院時(shí),女兒王婷一開(kāi)始還有些猶豫。
冷,是胡琳入住武昌方艙第一晚最直接的感受。那時(shí),武昌方艙改造剛剛完工,設(shè)施還不完善,“睡覺(jué)冷得打寒戰(zhàn)”。
在江漢方艙接受隔離的第二天,何潔隨手錄制的一段視頻在網(wǎng)絡(luò)迅速走紅。
視頻中的病友們頭戴帽子和口罩、身著亮眼的黃色棉褲,伴隨著音樂(lè)在方艙里跳起了廣場(chǎng)舞。
何潔明顯感覺(jué)到,方艙醫(yī)院里少了些許焦慮,有種生機(jī)正在蔓延。
胡琳也在第二天發(fā)現(xiàn),方艙醫(yī)院的一切都在變得更好。
工作人員連夜裝上了一排暖風(fēng)機(jī),開(kāi)水機(jī)旁添置了微波爐;飯點(diǎn)越來(lái)越準(zhǔn)時(shí),每天保證有牛奶供應(yīng);醫(yī)護(hù)人員還很貼心地給每個(gè)病患準(zhǔn)備了眼罩。
方艙在變得更好,住在方艙里的人們也改變。
在武昌方艙治療許峰告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),他們病區(qū)還成立了臨時(shí)黨支部,黨員和志愿者們一起幫醫(yī)護(hù)人員分餐,幫著修壞了的水管,打掃臟了的衛(wèi)生間。
許峰拍攝的方艙快餐。受訪者供圖
住在漢江方艙的靖婷當(dāng)聽(tīng)到護(hù)士說(shuō)有人趁著醫(yī)護(hù)不備時(shí)拿走了口罩,她就感到義憤填膺;看到其他病區(qū)有人圖方便把水倒進(jìn)電纜井,她總是厲聲喝斥……
方艙,漸漸成了大家一起維護(hù)的一個(gè)“小社會(huì)”。
應(yīng)運(yùn)而生
就在兩天前,王漢民的家里發(fā)生了兩件大事:連續(xù)發(fā)燒9天后,他經(jīng)過(guò)核酸檢測(cè),被正式確診為新冠肺炎;同一天,他心愛(ài)的大橘貓?jiān)诩抑猩铝艘桓C三只小貓仔。
2月6日凌晨,患者排隊(duì)入住方艙醫(yī)院。澎湃新聞?dòng)浾?趙思維 圖
2月6日凌晨一點(diǎn)半,王漢民在睡夢(mèng)中接到江漢區(qū)天門(mén)墩社區(qū)工作人員打來(lái)的電話:“你的核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,確診新冠肺炎?!毖プ咏K于落地,至此,他已為自己的病奔波了大半個(gè)月。
癥狀始現(xiàn)于武漢封城前夜,1月22日,王漢民開(kāi)始咳嗽,四天后,高燒不退。社區(qū)的工作人員告訴他,會(huì)將病情上報(bào)并安排檢測(cè),但流程至少需要五天,“要是有辦法,最好自己找地方做核酸檢測(cè)”。
封城后,公共交通隨之中斷,王漢民沒(méi)有車(chē),只能徒步奔走于社區(qū)醫(yī)院、新華醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院等多家醫(yī)院之間,尋求診療和核酸檢測(cè)的機(jī)會(huì)。
2月5日晚,武漢市人大常委會(huì)主任、市委副書(shū)記胡立山在發(fā)布會(huì)上透露,截至2月4日,全市空病床僅剩421張,很多已確診的疑似病患沒(méi)有住進(jìn)指定醫(yī)院救治,形成了“堰塞湖”。
同日,武漢決定加快對(duì)“四類(lèi)人員”(即確診患者、疑似患者、無(wú)法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者)分類(lèi)集中收治。其中,對(duì)于確診的輕癥新型冠狀病毒感染的肺炎患者無(wú)法全部進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院治療的,要求征用其他醫(yī)院或酒店作為臨時(shí)治療區(qū),集中收治。
“方艙醫(yī)院”應(yīng)運(yùn)而生。
以漢江方艙為例,它系由原先的武漢國(guó)際會(huì)展中心改建而來(lái),整個(gè)中心被劃分為四個(gè)大區(qū),一樓分為西區(qū)、中庭和東區(qū),每個(gè)區(qū)內(nèi)分成8個(gè)小區(qū),每區(qū)整齊排列著50-60張行軍床,分區(qū)之間由高隔板隔斷,床位之間由1.2米高木板隔斷。二樓有專(zhuān)設(shè)的醫(yī)療藥品進(jìn)出通道,每層樓另有2個(gè)護(hù)士站和全封閉的搶救室。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰將方艙醫(yī)院比作“諾亞方舟”的“艙位”,用最小的社會(huì)資源,最簡(jiǎn)單的場(chǎng)所改動(dòng),最快地?cái)U(kuò)大收治容量。
然而,要讓父親入住方艙,王漢民的女兒王婷起初有過(guò)猶豫:那么多病患集中在一起,會(huì)不會(huì)交叉感染?萬(wàn)一病毒變異了怎么辦?父親長(zhǎng)久一個(gè)人呆著,心情會(huì)不會(huì)不好?但想到定點(diǎn)醫(yī)院床位稀缺和傳染家人的風(fēng)險(xiǎn),已在家自我隔離了16天的王漢民決定一試。
家住武漢水果湖社區(qū)的胡琳和王漢民有著相似遭遇,在入住武昌方艙醫(yī)院前,她已搬出自己的家,獨(dú)自居住長(zhǎng)達(dá)一周。胡琳告訴澎湃新聞,她于1月25日在醫(yī)院做了CT檢查,當(dāng)時(shí)的診斷為雙肺感染,兩天后她就拿到了核酸檢測(cè)呈“陽(yáng)性”的結(jié)果。
然而,有了確診報(bào)告并不等于拿到了被收治入院的“門(mén)票”。
胡琳說(shuō),她幾乎跑遍了武漢的各大醫(yī)院,“有的排10個(gè)小時(shí)的隊(duì)都輪不到?!睙o(wú)奈之下,她前往武漢市第七醫(yī)院看了門(mén)診,配了一些感冒藥后開(kāi)始了自我隔離,直到2月6日凌晨3點(diǎn)半,胡琳被安排進(jìn)了武昌方艙醫(yī)院。
辦理入住的當(dāng)夜,胡琳看到從各個(gè)社區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)的輕癥病人冒著雨在入口處排隊(duì)登記,“當(dāng)時(shí)場(chǎng)面有些混亂,有七八百人要住進(jìn)來(lái),組織工作來(lái)不及完善?!?/p>
冷,是胡琳入住武昌方艙第一晚最直接的感受。因場(chǎng)地剛剛完成施工,多處尚未通電,直接導(dǎo)致電熱毯無(wú)法使用,“睡覺(jué)冷得打起寒戰(zhàn)”,加之廁所距離病區(qū)需要步行數(shù)百米,也讓她感到不便,“本來(lái)就沒(méi)有什么力氣,走過(guò)去感覺(jué)很困難。”
類(lèi)似的“吐槽”在其他兩個(gè)方艙醫(yī)院普遍存在,經(jīng)病友們發(fā)布到網(wǎng)上后引發(fā)公眾關(guān)注,也引起了有關(guān)部門(mén)的注意。
2月7日,接管江漢方艙醫(yī)院的華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院黨委副書(shū)記孫暉向媒體表示,由于集中收治患者人數(shù)眾多,工作量巨大,將考慮建立有效的溝通機(jī)制。對(duì)于患者反映的問(wèn)題,“不能說(shuō)是完全解決,但是情況在改善,已基本步入正軌。”
漸入正軌
在多方努力下,胡琳和病友們反映的問(wèn)題漸漸得到了解決:入住時(shí)靠近走廊的床位不夠保暖,第二天晚上連夜裝上了一排柜機(jī),不間斷吹出熱風(fēng);第三天,開(kāi)水機(jī)旁添置了微波爐;第四天,排水不暢的衛(wèi)生間里,工作人員在洗手臺(tái)的地面鋪了塑料架子防止病人滑倒;飯點(diǎn)越來(lái)越準(zhǔn)時(shí),每天保證有牛奶供應(yīng);除補(bǔ)充了生活用品外,醫(yī)護(hù)人員還很貼心地給每個(gè)病患準(zhǔn)備了眼罩。
在胡琳看來(lái),即便方艙醫(yī)院的條件仍有待提升,但起碼無(wú)需排隊(duì)掛號(hào),并且有醫(yī)護(hù)人員定期檢查,“比在外面看不了病好?!?/p>
據(jù)胡琳記錄,方艙醫(yī)院的一天是從早晨7點(diǎn)開(kāi)始的。她每天都會(huì)準(zhǔn)點(diǎn)醒來(lái),看著護(hù)士們推著裝有早餐的餐車(chē),穿梭于病床之間,一日三餐,莫不如是。
她所在的病區(qū)共有253個(gè)床位,每一班配有兩名醫(yī)生,每個(gè)醫(yī)生查房查完一百多號(hào),已到了交班的時(shí)候。
同在武昌方艙的許峰告訴澎湃新聞,他所在的病區(qū),護(hù)士們4小時(shí)換一班崗,負(fù)責(zé)給病患量血壓、體溫及血氧飽和度,每天至少觀察2-3次,中間也會(huì)來(lái)回巡查。而在方艙服務(wù)的護(hù)士大多來(lái)自外省支援,說(shuō)話間夾雜著胡琳和許峰聽(tīng)不懂的鄉(xiāng)音。
許峰在方艙醫(yī)院接受治療時(shí)服用的藥物。受訪者供圖
來(lái)自江西井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院的護(hù)士楊群,就是首批入駐武昌方艙的醫(yī)護(hù)人員。她是兩個(gè)孩子的母親,大兒子今年12歲,小女兒只有5歲,父母皆已年邁,且公公身患腎臟病,一周需三次血液透析,家里本離不開(kāi)她。但當(dāng)?shù)弥獔?bào)名馳援武漢時(shí),家人選擇了支持。
臨床十多年,接觸防護(hù)服,楊群是第一次?!爸挥邢劝炎约罕Wo(hù)好,才能更好地照顧病人”,楊群告訴澎湃新聞,抵達(dá)武漢接受培訓(xùn)后,她匆匆吃了幾口午飯,就開(kāi)始練習(xí)穿脫防護(hù)服。穿了脫,脫了又穿,每一個(gè)細(xì)節(jié)都不放過(guò)。
在武昌方艙,楊群負(fù)責(zé)病人的病情觀察,每一班約20名患者,她要做的是監(jiān)督他們按時(shí)吃藥,并幫助分配患者的食物補(bǔ)給。因?yàn)榉脚撌罩蔚亩际切鹿诜窝纵p癥患者,大多病人入艙時(shí)都帶了藥品,一部分有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者,也需要護(hù)士及時(shí)配給。
此外,更重要的一項(xiàng)“技術(shù)活”,是安撫患者的情緒。
2月12日,50多歲的周伯被檢測(cè)為疑似病例,被安置進(jìn)武昌方艙隔離觀察。由于擔(dān)心自己的病情,加之掛念家人,一度情緒低落。發(fā)放晚餐的楊群見(jiàn)到他一個(gè)人躺在病床上著急,便主動(dòng)招呼他吃飯。
趁著吃飯的間隙,楊群詢(xún)問(wèn)起周伯家人的情況,為了給他打氣,她還對(duì)周伯出現(xiàn)癥狀便自我隔離的行為進(jìn)行了分析和肯定,“不要擔(dān)心家里人,現(xiàn)在什么都不要想,好好配合治療,一定會(huì)好起來(lái)的。”聽(tīng)完一番勸慰,周伯落下眼淚,默默對(duì)著楊群舉起大拇指。
在胡琳眼中,楊群和她的同事們更像是自己的孩子和小輩,“她們冒著危險(xiǎn)來(lái)馳援武漢,要感恩,也要多一點(diǎn)理解?!?/p>
體力逐漸恢復(fù)后,胡琳也開(kāi)始現(xiàn)身說(shuō)法,鼓勵(lì)起身邊的病友:不用太恐慌,困難只是一時(shí),平常心面對(duì)就好。她發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,許多病患的身體和精神狀態(tài)都比剛進(jìn)艙時(shí)好多了。
漢江方艙醫(yī)院內(nèi),醫(yī)護(hù)人員為患者做檢查。
在漢江方艙治療的王漢民也已退燒多日,在女兒的遠(yuǎn)程協(xié)助下,他學(xué)會(huì)了用微信發(fā)圖片,每每拿到醫(yī)護(hù)人員分發(fā)的盒飯,他會(huì)第一時(shí)間拍下,發(fā)給女兒:“2月9日,今天早上有香蕉和牛奶,中午是蹄花,木耳炒肉和青菜,都是比較有營(yíng)養(yǎng)的?!?/p>
就在同一天,醫(yī)生也給他帶去了好消息:再堅(jiān)持服藥一周,他就可以做出院檢查了。王婷興奮地把此事曬到了微博上,跟網(wǎng)友分享,感覺(jué)父親離治愈又近了一步。
攻心難題
“草原最美的花,火紅的薩日朗,一夢(mèng)到天涯遍地是花香”,在江漢方艙接受隔離的何潔沒(méi)想到,疫情當(dāng)前,她在病床前隨手錄制的一段抖音視頻會(huì)在網(wǎng)絡(luò)迅速走紅。視頻中的病友頭戴帽子和口罩、身著亮眼的黃色棉褲,伴隨著廣場(chǎng)舞音樂(lè),任意起舞。
何潔告訴澎湃新聞,舞蹈視頻是在她入艙后第二天拍攝的,偶然間看到有人跳舞,順手舉起手機(jī),想記錄下身邊的美好。何潔說(shuō),那一刻,病房里的氣氛緩和了很多,少了些許焦慮的情緒,感覺(jué)有種生機(jī)在蔓延。
除了舞蹈,何潔還在護(hù)士的建議下自學(xué)了養(yǎng)肺操:大臂與地面平行,小臂與地面垂直,兩個(gè)掌心向外進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),用肘關(guān)節(jié)外側(cè)發(fā)力,擴(kuò)張肺上部胸腔。每天做兩到三次,每次四個(gè)八拍。何潔說(shuō),希望以此來(lái)提高免疫力,加快恢復(fù)的速度。
休息之余,她還會(huì)每天讀書(shū),錄制一些小視頻,定時(shí)打卡一日三餐,向外面的親屬和網(wǎng)友展示著最真實(shí)的“方艙生活”。她說(shuō),雖然大家都是病毒的受害者,但依然充滿著對(duì)生活的熱愛(ài)與希望。
病患情緒的趨于穩(wěn)定,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、武昌方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人萬(wàn)軍看來(lái),意味著老百姓理解了設(shè)置方艙的初衷。萬(wàn)軍接受澎湃新聞采訪時(shí)表示,把病人從社區(qū)家庭里轉(zhuǎn)移到方艙,對(duì)傳染源的管理、切斷傳染源大有裨益,“假如有500張病床,我們就守住了500個(gè)傳染源。”
然而,如何在陌生的環(huán)境和封閉的空間里緩解患者的焦慮情緒又是另一重考驗(yàn)。
為對(duì)病患的情緒進(jìn)行疏導(dǎo),避免恐慌,武昌方艙請(qǐng)來(lái)湖北廣播電視臺(tái)的播音員,擔(dān)任兼職心理咨詢(xún)師,每天上午和下午各半小時(shí)對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院高級(jí)心理咨詢(xún)師、湖北省心理咨詢(xún)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)肖勁松和他的團(tuán)隊(duì)編寫(xiě)了“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情心理干預(yù)手冊(cè)”,對(duì)疫情下各類(lèi)群體的心理干預(yù)和減壓措施進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明,下發(fā)至多家方艙醫(yī)院。
在肖勁松看來(lái),在目前患者數(shù)量畸多,專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)?nèi)耸苛可俚那闆r下,由一線醫(yī)護(hù)人員實(shí)踐心理安撫和患者遠(yuǎn)程接受減壓疏導(dǎo),相對(duì)可行。
“病人臉上的笑容多了,緊皺眉頭的形態(tài)也舒展了,我們也放心了”,萬(wàn)軍向澎湃新聞坦言,作為院方,最擔(dān)心的是病人的不滿情緒,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的努力工作,目前收效尚佳。
江漢方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人孫暉亦有同感,他向澎湃新聞介紹,接手入駐江漢方艙后,他們就成立了心理疏導(dǎo)組,通過(guò)熱線和網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)施心理疏導(dǎo),對(duì)于在方艙醫(yī)院里還能起舞的跳舞姐們,他感到既尊重,又欽佩。
“小社會(huì)”
因新冠肺炎而相聚在方艙醫(yī)院的病患們宛如一個(gè)臨時(shí)組織起來(lái)的小社會(huì),一些規(guī)則在逐漸建立。
許峰告訴澎湃新聞,他所在的病區(qū)還成立了臨時(shí)黨支部,每天開(kāi)餐時(shí)間,黨員和志愿者們會(huì)一起幫醫(yī)護(hù)人員分餐;方艙里的水管壞了,志愿者們會(huì)主動(dòng)去修復(fù),包括外面的移動(dòng)衛(wèi)生間都會(huì)協(xié)助工作人員打掃。
臨時(shí)黨支部志愿者們?cè)谇鍜咦呃刃l(wèi)生。受訪者供圖
許峰說(shuō),他這一輩子都不想再回想起艱辛的求醫(yī)史,他在方艙的病友大多數(shù)是以家庭為單位感染新冠肺炎,有的人送別了雙親,有的人失去了伴侶,但為了幸存的家人,必須堅(jiān)強(qiáng)活著,“對(duì)于社會(huì)或者單位我們只是一個(gè)小部件,但對(duì)于家人而言卻是唯一的?!?/p>
同在武昌方艙的彭志明,在入住后的這幾天,他已經(jīng)習(xí)慣了和病友一起聊家常,相互鼓勵(lì),這是令他最難忘的事。彭志明說(shuō),判斷治愈的核酸都需要檢查兩次,如果誰(shuí)第一次轉(zhuǎn)陰了就會(huì)做第二次,兩次檢查都通過(guò)了,大家會(huì)替他開(kāi)心,所有人都希望能盡快康復(fù)出院。
身在武漢客廳方艙的孫玥然,自從住院后開(kāi)始寫(xiě)起了微博,他說(shuō)自己之前很少像這樣表達(dá)自己的心情。孫玥然說(shuō),他的姐姐和舅媽都是醫(yī)護(hù)人員,當(dāng)下正在不同的城市共同抗疫。
起初,他把治療的動(dòng)態(tài)發(fā)在微信朋友圈中,后來(lái)悄悄地刪了,因?yàn)楹ε屡笥褌儞?dān)心,才轉(zhuǎn)向微博,“我真的不想過(guò)多的人為我擔(dān)心,沒(méi)想到發(fā)在微博中,引發(fā)更多的網(wǎng)友關(guān)心和鼓勵(lì),不知道是對(duì)還是錯(cuò)?!?/p>
也有不和諧的聲音,有人嘗試破壞剛剛建立起來(lái)的規(guī)則,幸而有人極力維護(hù)。
住在漢江方艙的靖婷,偶然間聽(tīng)護(hù)士說(shuō)起,有病患趁著醫(yī)護(hù)發(fā)口罩時(shí)偷偷拿走了十個(gè),她感到義憤填膺;看到其他病區(qū)有人圖方便把水倒進(jìn)電纜井,她總是厲聲喝斥。
同樣“愛(ài)管閑事”的還有胡琳。為了維護(hù)艙內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生,方艙派專(zhuān)人進(jìn)行清掃,每當(dāng)看到有人把垃圾扔到地上,或是在使用洗手間時(shí)出現(xiàn)不文明的行為,胡琳都會(huì)制止,“就是看不慣,我見(jiàn)一次就要說(shuō)一次。環(huán)境要靠大家共同維護(hù),負(fù)責(zé)清掃的人已經(jīng)很不容易了,不感恩就算了,難道還要搞破壞?”胡琳反問(wèn)道。
2月11日,在方艙治療5天后,許峰等來(lái)了期待已久的好消息:胸部CT檢測(cè)合格,兩次核酸檢測(cè)陰性。經(jīng)湘雅二醫(yī)院和湖北省腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)評(píng)估后,許峰有幸成為了第一批從武昌方艙醫(yī)院出艙的28名患者之一。
2月11日,第一批治愈者出艙。 澎湃新聞?dòng)浾?趙思維 圖
得知可以出院的那一刻,許峰感覺(jué)自己像病魔面前走了一遭,終于重獲新生。他說(shuō),出院后的第一件事就是洗一個(gè)舒服的熱水澡,要干干凈凈的,不把病毒帶回家。
送走第一批出院患者后,楊群和同事們依舊忙碌著。因?yàn)轳Y援武漢,楊群原本答應(yīng)兒子要好好過(guò)生日的,也只能失約了。楊群告訴澎湃新聞,因自己常年都在ICU工作,陪伴家人,特別是兩個(gè)孩子的時(shí)間特別少,她總覺(jué)得虧欠。
出發(fā)前,她給兒子留下一封書(shū)信,表達(dá)歉意:“媽媽要去幫助武漢,你不是經(jīng)常說(shuō)我們要互相幫助,這也是妹妹經(jīng)常掛在嘴邊上的?!睏钊赫f(shuō),她最期待的事是等疫情消散,能馬上回家,給兒子補(bǔ)過(guò)一個(gè)生日。
王漢民仍在漢江方艙接受第二個(gè)療程的治療,他的胃口越來(lái)越好,人也更加樂(lè)觀了,王婷說(shuō),她和媽媽和弟弟妹妹都靜盼著老爸早日康復(fù)回家,抱抱愛(ài)貓和三個(gè)小“貓外孫”。(文中患者及家屬姓名皆為化名)(實(shí)習(xí)生夏夢(mèng)潔、胡友美、薛曉咚、孟津津、李寧馨、趙雨萌、沈佳昕、張浩容參與采寫(xiě))