“切,保存生的希望;不切,很可能意味著生命終結(jié)。我們別無選擇?!?/font>
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院耳鼻喉科主任朱霆說,氣管切開手術(shù),原本是耳鼻喉科一個(gè)常規(guī)手術(shù)。然而現(xiàn)在,有的新冠肺炎患者插管治療數(shù)周后,口腔分泌物、下氣道上氣道分泌物堆積,打開氣道的那一瞬間,氣溶膠非常高,患者肺內(nèi)沉積的病毒,也會噴薄而出,感染的可能性很大。在2003年的非典期間,香港只做了一例氣管切開手術(shù)。
切,還是不切?他們的回答是:有一線生機(jī),就盡百分之百的努力。
“有些事情必須有人來做。作為醫(yī)生,作為黨員,只要對病人有好處,能夠挽救生命。我們義不容辭!”2月18日,朱霆在醫(yī)院黨委支持下,成立了三人氣切小分隊(duì)。就在耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)接手病區(qū)前,他們拍了一張出征照。
“萬一有人落下,我們還能記得他的眼睛”。
東院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi),危重癥患者在接受人工肝治療。圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供
救重癥,讓嬰啼成為江城最動聽的音符
在被按了“暫停鍵”的武漢,往日的喧囂陷入沉寂。呱呱墜地的嬰兒啼哭,成為江城大地最動聽的音符。
作為新冠肺炎孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治醫(yī)院,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)成立了孕產(chǎn)婦救治的專門病區(qū),以東院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)救治力量為班底,聯(lián)合新疆醫(yī)療隊(duì)呼吸和內(nèi)分泌專家以及護(hù)理人員,對每一例孕產(chǎn)婦組織多科室會診。
截至3月15日,東院區(qū)共救治新冠肺炎孕產(chǎn)婦32人,出院30人,迎來了17個(gè)新生命,做到了“孕產(chǎn)婦零死亡,新生兒零感染”。
助產(chǎn)士文琦、劉珊汕、張旦霓,有的推遲婚禮,有的放棄蜜月,投入抗疫一線;黨員程苾恒因長期護(hù)目鏡口罩壓迫罹患面部感染,一邊輸液一邊工作;入黨積極分子趙欣欣因頻繁手消引起皮炎,依然堅(jiān)守崗位……
除了“標(biāo)配”防護(hù)裝備,產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員還要面對為保護(hù)新生兒而特意調(diào)高的室溫。醫(yī)生們克服呼吸困難、視野模糊,拼盡全力為危難孕產(chǎn)婦托舉起一個(gè)個(gè)鮮活的新生命。
你給我保護(hù),我還你祝福?;颊邊闻坑眉埊B了九顆幸運(yùn)星送給病區(qū)的白衣天使:謝謝你們的精心照顧!默默付出,你們太偉大了!希望這九顆星能帶給你們健康長久、幸福永遠(yuǎn)。
“一個(gè)也不能掉隊(duì)!因?yàn)閷I(yè)的不可替代,我們是一支永不言退的先鋒隊(duì)!凝心聚力,直至抗疫戰(zhàn)爭的全面勝利!”武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院產(chǎn)科黨支部書記魏敏說。
不僅僅是面向孕產(chǎn)婦患者這一個(gè)特殊群體,作為武漢新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院,武漢大學(xué)人民醫(yī)院在重癥、危重癥患者救治方面持續(xù)發(fā)力,突破不斷。
重癥醫(yī)學(xué)科余追教授帶領(lǐng)18位勇士馳援武漢市金銀潭醫(yī)院,僅用2天便將一層樓的普通病房改造為符合標(biāo)準(zhǔn)的ICU,并率先提出早期氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣,糾正頑固性低氧血癥的搶救策略;7人血凈小分隊(duì)對高炎癥反應(yīng)的危重癥患者開展血液凈化治療,抗擊“炎癥風(fēng)暴”;東院區(qū)麻醉科夏中元、孟慶濤團(tuán)隊(duì)成立“氣管插管小分隊(duì)”,關(guān)口前移,實(shí)現(xiàn)危重患者呼吸道插管應(yīng)插盡插,累計(jì)插管50次,為瀕?;颊郀幦∩娴氖锕狻?/p>
四層手套、三層防護(hù)服、口罩、防護(hù)鏡、面罩、正壓頭套……因?yàn)榇┐魈厥夥雷o(hù)設(shè)備,平常一臺5至10分鐘的手術(shù),現(xiàn)在要用3倍的時(shí)間來完成。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院在全省全國率先開展的危重新冠肺炎患者氣切手術(shù),提高了危重癥病人救治率,10位垂?;颊呷哭D(zhuǎn)危為安,而團(tuán)隊(duì)的零感染,讓朱霆倍感欣慰。
截至3月15日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部院區(qū)累計(jì)收治新冠肺炎患者514人,東院區(qū)累計(jì)收治1476人。
一名黨員醫(yī)務(wù)工作者,在抗擊疫情中沖鋒在前。圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供
治輕癥,筑起“生命之艙”
一段時(shí)間里,在武漢,由于疫情暴發(fā)、醫(yī)院床位有限,確診新冠肺炎患者和很多疑似病人,無法盡數(shù)收治,造成了社區(qū)交叉感染,形成了救治的“堰塞湖”。
早一分鐘收治,就少一個(gè)病毒傳染源,患者輕癥轉(zhuǎn)重癥的可能就降低一分,被病魔奪走生命的悲劇就可能減少一例。經(jīng)中國工程院副院長、院士,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰建議,武漢方艙醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。
2月5日深夜11點(diǎn),武漢大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)昌金星,進(jìn)駐武昌方艙醫(yī)院,成為武漢市第一批進(jìn)入方艙的醫(yī)生。自此以后35天里,他見證了武漢方艙從開艙到休艙的全過程。
“90后”醫(yī)生昌金星回憶說,一切來得太突然,方艙醫(yī)院剛開始在腦子里只是一個(gè)概念,懼怕、緊張,是隊(duì)員當(dāng)時(shí)的真實(shí)心態(tài)。
剛開始的三天是最煎熬的,昌金星和同事們夜以繼日,都在想怎么把方艙救治做得更完善,怎么給病人治療,怎么檢查,怎么去評估入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)……
2月11日下午,武昌方艙醫(yī)院第一批患者治愈出院。
“隨著各項(xiàng)工作理順,出院的病人越來越多?!辈鹦钦f。
武昌方艙醫(yī)院由武漢大學(xué)人民醫(yī)院擔(dān)任隊(duì)長單位,由7支國家隊(duì)、5支地方隊(duì)組建運(yùn)行保障團(tuán)隊(duì)。方艙分為ABC三個(gè)區(qū),推行網(wǎng)格管理。同時(shí),武昌方艙醫(yī)院設(shè)立臨時(shí)黨委、臨時(shí)黨總支和臨時(shí)黨支部,充分發(fā)揮醫(yī)患中黨員的先鋒模范作用。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院副院長、武昌方艙醫(yī)院院長萬軍,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)依據(jù)工作實(shí)踐編制了《方艙醫(yī)院工作手冊》,被省市防控指揮部采納,下發(fā)到各方艙醫(yī)院。
3月10日下午,當(dāng)最后一批患者走出武昌方艙醫(yī)院后,武漢方艙醫(yī)院休艙儀式隨之舉行。
在16座武漢方艙醫(yī)院中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院還負(fù)責(zé)武漢體育中心方艙醫(yī)院和光谷日海方艙醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員零感染,患者零病亡、零回頭。其中,武昌方艙醫(yī)院累計(jì)收治患者1124人,累計(jì)出院833人,累計(jì)轉(zhuǎn)院291人;武漢體育中心方艙醫(yī)院累計(jì)收治病人1056人,累計(jì)治愈出院875人,累計(jì)轉(zhuǎn)院181人。
“休艙之后我們暫時(shí)原地待命,如果病人需要,我們都會隨時(shí)沖上去。”昌金星語帶鏗鏘。
不偏廢,暢通普通患者診療渠道
“患者命懸一線,等不及核酸檢測結(jié)果了!”
3月10日下午,武漢大學(xué)人民醫(yī)院急性心血管病救治中心主任陳靜當(dāng)機(jī)立斷,緊急啟用特意為新冠肺炎可疑病例預(yù)備心臟介入治療的獨(dú)立導(dǎo)管室。
3名醫(yī)生穿上數(shù)十斤重的鉛衣,套上防護(hù)服,戴上護(hù)目鏡、面屏,在彭先生心臟前降支和右冠狀動脈各植入一枚冠脈支架,順利撐開狹窄的血管。術(shù)后,彭先生血壓心率基本恢復(fù)正常。
原來,當(dāng)天中午,48歲的武漢社區(qū)防疫志愿者彭先生工作中突發(fā)胸痛,被緊急送往武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科。
因?yàn)榕硐壬鷬^戰(zhàn)一線,急診醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行溶栓治療的同時(shí),也開展新冠肺炎排查。在核酸檢測結(jié)果未出之際,彭先生突發(fā)意識喪失,處于瀕死狀態(tài)。多次電除顫后,心律基本轉(zhuǎn)回正常。然而,他的胸痛仍未緩解,監(jiān)測提示發(fā)生“急性前壁心肌梗死”。
醫(yī)生判斷,必須立即進(jìn)行補(bǔ)救性冠脈介入治療。于是有了開頭緊急手術(shù)的一幕。
“生命是第一位的。為了救治病人,我們醫(yī)生在做好防護(hù)的同時(shí),寧愿冒一些風(fēng)險(xiǎn)?!钡弥硐壬暮怂釞z測結(jié)果是陰性,陳靜忐忑的心終于恢復(fù)平靜。
救民于水火,解民于倒懸。新冠肺炎肆虐,新冠肺炎患者救治格外急切緊迫,但是非新冠肺炎患者的診療同樣不能偏廢。
2019年12月26日起,武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部院區(qū)開始收治新冠肺炎患者。隨著疫情形勢發(fā)展,從2020年1月11日起,醫(yī)院又開始布局非新冠肺炎患者診療工作。
面對大量非新冠病人的就醫(yī)需求,武大人民醫(yī)院首創(chuàng)“雙分診、雙緩沖、雙配置、雙保險(xiǎn)”救治模式。醫(yī)院實(shí)行發(fā)熱預(yù)檢分診、新冠預(yù)檢分診,病人入院后先后在綜合緩沖病區(qū)、各學(xué)科住院病區(qū)緩沖觀察。此外,隔離病區(qū)實(shí)施全封閉式管理、非隔離病區(qū)實(shí)施半封閉式管理,確保醫(yī)患安全雙保險(xiǎn)。
為方便患者居家遠(yuǎn)程看病,武漢大學(xué)人民醫(yī)院還開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療服務(wù),優(yōu)質(zhì)服務(wù)輻射全省?;颊呖梢栽圃\間視頻問診,音頻、圖文問診;享受線上購藥、配送到家服務(wù)。此外,武大人民醫(yī)院還深化了醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院及同城醫(yī)院之間的合作,開通五家醫(yī)院遠(yuǎn)程在線遠(yuǎn)程會診平臺,大大提升了下級醫(yī)院救治能力。
截至3月15日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部院區(qū)非新冠患者39個(gè)收治病區(qū)全部開放,床位1480張,在院患者604人,累計(jì)實(shí)施急診手術(shù)133臺次。(記者 夏 靜 張 銳 通訊員 杜巍?。?/p>